Čo je poistná udalosť?
Poistné plnenie je požiadavka poistníka na poskytovateľa poistenia na náhradu strát vzniknutých v dôsledku udalosti, na ktorú sa vzťahuje poistná zmluva. Poistenie buď poisťovacia spoločnosť potvrdí, alebo zamietne na základe ich posúdenia udalosti a povahy vzniknutých strát. Ak bude schválený, potom poskytovateľ poistenia vystaví platbu poistenému alebo niekomu, kto je schválený v mene poisteného.
Poistné plnenie závisí od odpočítateľnej položky poistenca, od toho, či sa odpočítateľná položka vzťahuje na vzniknuté straty alebo nie, a od výšky skutočnej straty. Pohľadávky tiež závisia od typu vznesených škôd, ako napríklad nároky na poistenie majetku alebo domácnosti zahŕňajú ťažkopádny proces, ktorý zahŕňa aj hodnotenie zo strany rozhodcov, zatiaľ čo nároky na zdravotné poistenie je možné vybavovať aj bez účasti pacienta.
Príklady
Príklad č
Zoberme si prípad Davida, ktorý pracoval na svojom aute, a omylom ho nechal neutrálnym. Auto sa vyvalilo z garáže a narazilo do premávky, kde narazilo do muža na motorke a pikapu. Davidovo auto bolo kryté poistením tretej strany. Preto vzniesol nárok na poistenie zodpovednosti za škodu na vlastnom aute (15 000 dolárov), poškodení dodávkového vozidla (6 000 dolárov), poškodenia motocykla (4 000 dolárov) a fyzického zranenia vodiča motocykla (10 000 dolárov). Spolu urobil poistnú udalosť vo výške 35 000 dolárov.
Príklad č
Zoberme si príklad hotela ASD Holidays, ktorý vzplanul kvôli niektorým elektrickým poruchám. Výsledkom bolo poškodenie piatich izieb, ktoré boli nedávno zrekonštruované. Napriek tomu mal hotel uzatvorené poistenie proti úrazu požiarom, ktoré kryje straty alebo škody spôsobené na majetku v dôsledku požiaru. Hotel vzniesol nárok na náhradu škody vo výške 200 000 dolárov.
Druhy poistného plnenia
# 1 - Nároky na zdravotné poistenie
Tieto pokrývajú rôzne liečebné náklady, ako napríklad náklady na chirurgické zákroky, náklady na pobyt v nemocničnom zariadení atď. Takéto zdravotné politiky odškodňujú pacientov pred finančnou záťažou liečebných nákladov. Väčšina poistných udalostí zo zdravotného poistenia je posudzovaná elektronicky a vyžaduje minimálne zapojenie pacienta.
# 2 - Majetkové a úrazové nároky
Tieto typy poistenia pokrývajú predovšetkým dom, ktorý je jedným z najväčších a najnákladnejších aktív pre každého jednotlivca. Pokrývajú tiež výdavky spojené s nehodami. Nárok na náhradu škody sa zvyčajne podáva prostredníctvom internetu u zástupcu / zástupcu poisťovateľa, ktorý je tiež známy ako likvidátor škody. Pri nárokoch na náhradu škody a nehody nesie zodpovednosť za to, aby poistník jasne a výslovne nahlásil všetky škody na skutku, za ktorý je zodpovedný. Po tom, likvidátor poistných udalostí, vykoná posúdenie strát, ktoré poistníkovi vznikli.
# 3 - Nároky na životné poistenie
Súvisia so smrťou poisteného poistenca. Zvyčajne je potrebné predložiť formulár žiadosti spolu s úmrtným listom a pôvodnou politikou. Prvou zodpovednosťou poisťovateľa je zabezpečiť, aby príčina smrti poisteného nespadala do vylúčenej kategórie, ako napríklad samovražda alebo smrť v dôsledku trestného činu.
Vyrovnanie poistných udalostí
Pri likvidácii poistných udalostí sa používajú dve hlavné metódy:
- Skutočné vysporiadanie hotovostnej hodnoty: V prípade skutočnej hotovostnej hodnoty na základe vyrovnania poistnej udalosti poistenec nedostane nákupnú alebo náhradnú hodnotu položky, ktorú stratil. Získajú skôr odpisové náklady na položku, a preto posúdenie straty veľmi závisí od použitého typu odpisu.
- Zúčtovanie náhradných nákladov: V prípade základu náhradných nákladov pri likvidácii poistných udalostí sú platby pre poistencov priaznivejšie v porovnaní so skutočným zúčtovaním hotovostnej hodnoty. Pomáha poistencovi dostať sa do situácie, v ktorej sa nachádzal pred stratou, pretože kryje náklady na opravu a výmenu.
Požiadavka
- Miesto a čas poistnej udalosti
- Kontaktné údaje všetkých zúčastnených na podujatí
- Podrobný popis toho, ako sa udalosť uskutočnila
- Odhad vzniknutej straty alebo poškodenia, ak je k dispozícii
- Doklad o strate
- Zoznam položiek, ktoré boli poškodené alebo odcudzené, a náklady na výmenu
Výhody
- V životnom poistení je nominantovi poistky poskytnutá finančná ochrana v prípade predčasného úmrtia poistenca.
- V neživotnom poistení poskytuje poistné plnenie proti stratám v dôsledku krádeže, požiaru alebo živelnej pohromy.
- Spravidla kryje riziko poistníka výmenou za poistné.
- Pomáha vylúčiť závislosť závislých osôb od poisteného.
